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              静脉留置针在PICC置管术中的巧用

              浏览数:20994   发布时间: 2014-10-17   字体大小【

               

                                     陈 莉

              目前在基层医院,因条件限制,PICC置管仍采用传统的操作方法。在传统的PICC置管术中,静脉穿刺的成功极其关键,直接影响到置管能否成功。如果穿刺不成功,导管不能置入,置管者的心理压力大,尤其导管浪费给病人造成经济损失,引起矛盾。在临床置管术中,笔者巧用静脉留置针,有效的减轻了置管者的心理压力,避免浪费导管。现介绍如下。

              1  用物准备 

              操作前准备用物时,除常规用物外,另准备一支14G的静脉留

              置针和一副成人输液器,250ml的生理盐水一瓶。

              2  操作方法

              1、按常规的操作程序进行至建立无菌区,让助手投入静脉留置针、

              5ml注射器、输液器。暂不拆开PICC导管包。

                  2、用5ml注射器抽吸生理盐水预冲静脉留置针,让助手开启250ml的生理盐水瓶,消毒瓶塞固定瓶身,置管者将输液器插入瓶中,排好空气,关紧活塞去除针头,放至穿刺部位旁备用。注意保持输液管的无菌状态。

                  3、置管者按常规的操作方法穿刺成功退出针芯,迅速将输液器接头与留置针相连,打开活塞看滴速。若滴壶内水流呈线型,穿刺部位无异常反应,病人无胀痛感,表明穿刺成功;反之则更换部位重新穿刺。按压穿刺点片刻,调节滴速。

              4、助手协助打开PICC导管包,置管者预冲导管、肝素帽和接头,关紧活塞分离输液器,按操作规程沿针芯送入导管。

              3优点分析

              常规的操作程序是打开PICC导管包后再进行穿刺,置管者心理紧张,有一定的压力,担心穿刺不成功而导致导管浪费,不利于导管的顺利置入。

              使用静脉留置针穿刺成功后再打开PICC导管包,减轻了置管者的心里压力,提高了送管的成功率,有利于导管的置入。即使穿刺不成功,导管包没拆封,避免导管浪费,不会给病人造成经济损失,杜绝护患矛盾的发生。

              4、注意事项 

                 严格执行无菌技术操作原则,严防输液器和留置针的污染。

              作者简介  陈莉(1976-),女,湖北省黄冈人,护士长,主管护师,大专,从事临床护理研究,工作单位:436009,湖北省鄂州市妇幼保健院。

                 

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